歯周病は、むし歯とならんで歯科の二大疾患といわれており、成人期に歯を失う原因の一つです。歯と歯ぐき（歯肉）の隙間（歯周ポケット）から侵入した細菌が、歯肉に炎症を引き起こした状態（歯肉炎）、それに加えて歯を支える骨（歯槽骨）を溶かしてグラグラにさせてしまう状態（歯周炎）を合わせて、歯周病といいます¹。

歯周病は、一般的に歯周ポケットの深さと歯肉出血の有無で評価されます¹。厚生労働省の歯科疾患実態調査（令和6年）によれば、人口に占める歯肉出血を有する人の割合は42.9%、4mm以上の歯周ポケットを有する人の割合は47.8%となっており、歯周ポケットを有する人の割合は高齢になるほど高く、年次推移でも増加傾向にあります²。

乾癬性疾患は、皮膚症状だけでなく、メタボリック症候群、心疾患、炎症性腸疾患などの併存疾患のリスクを伴う全身性疾患として認識されています³。

近年、乾癬性疾患患者における歯周病についても研究が行われており、非乾癬患者101人を対照群として乾癬患者100人を前向きに調査した結果、対照群と比較して、患者群ではプロービング時の歯肉出血や4mm以上の歯周ポケットの有無などを評価した歯周指数が有意に高かったと報告されています⁴。

また、乾癬と歯周病との関連性について調べた16件の研究のシステマティックレビューにおいて、乾癬患者では歯周病の発症リスクが約2.2倍高くなると報告されています⁵。

さらに、乾癬性関節炎患者40,920例における歯科疾患のリスクについて調査し、年齢および性別をマッチングさせた対照群204,468例と比較した結果、乾癬性関節炎患者は歯周病などの歯科疾患のリスクが有意に高いことが報告されています⁶。

乾癬性疾患と歯周病との関連の背景には、乾癬患者においては唾液流量の低下を伴う唾液腺の炎症が認められる⁷ことが関係している可能性もあると考えられます。

一方、歯周病が乾癬性疾患の発症リスクになるかについては、2件のコホート研究と3件の症例対照研究の統合解析の結果、歯周炎患者は乾癬を発症するリスクが著しく高くなると報告されています⁸が、歯周炎と乾癬との関連性を評価した9件の研究の統合解析では、歯周炎のある患者は乾癬の発症リスクが高く、オッズ比は2.87（95%信頼区間：1.75～4.69）であったが、結論として歯周炎と乾癬の間に正の関連性が示されたが因果関係は確立されていないとしています⁹。

また、乾癬患者13,229例について検討した結果、歯周病が乾癬に及ぼす影響は示唆されず、その逆についても影響を支持する証拠は得られなかったと報告されています¹⁰。

さらに、歯周病を有する患者（歯周病群）3,682,468例を追跡調査した結果、1,000人年あたりの乾癬発生率は歯周病群で0.36、対照群で0.34であり、歯周病は乾癬の独立した危険因子ではないと結論づけられています¹¹。

このように、歯周病が乾癬の発症リスクになるかどうかについては一定の結論には至っていないようですが、乾癬および乾癬性関節炎は歯周病のリスクを高める可能性が考えられますので、乾癬性疾患患者においては、歯周病に対する認識を高め、定期的な歯科検診と、必要に応じた適切な治療を行うことが推奨されます。

1. 厚生労働省．健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～．歯・口腔の健康．https://kennet.mhlw.go.jp/information/information/teeth/h-03-004（2026.09.02参照）

2. 厚生労働省．令和６年歯科疾患実態調査結果の概要．https://www.mhlw.go.jp/toukei/list/dl/62-17b_r06.pdf（2026.09.02参照）

3. 岸本暢将ほか．乾癬から見た肥満と代謝疾患（アレルギー・膠原病）．日内会誌．2019．108：708～714

4. Woeste S, et al. Oral health in patients with psoriasis - A prospective study. J Invest Dermatol. 2019;139(6):1237-1244

5. Nijakowski K, et al. Periodontal disease in patients with psoriasis: A systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(18):11302

6. Kong S, et al. Patients with psoriatic arthritis have increased dental comorbidities: A nationwide population-based cohort study in Korea. Acta Derm Venereol. 2026;4:106:0270

7. Sharma RK, et al. Hyposalivation in patients with psoriasis: Association with severity, inflammatory, and anti-inflammatory cytokine biomarkers of the disease. Biotechnol Appl Biochem. 2024;71(5):1170-1180

8. Ungprasert P, et al. Periodontitis and risk of psoriasis: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31(5):857-862

9. Zhang X, et al. Periodontitis in patients with psoriasis: A systematic review 
and meta-analysis. Oral Dis. 2022;28(1):33-34

10. Baurecht H, et al. Relationship between periodontitis and psoriasis: A two-sample Mendelian randomization study. J Clin Periodontol. 2022;49(6):573-579

11. Baek YS, et al. Periodontal disease does not increase the risk of subsequent psoriasis. Sci Rep. 2023;13(1):5942