「乾癬」と「食事」というキーワードでインターネットを検索すると、「これを食べてはいけない」や「乾癬を食事で治す」など、たくさんの情報が出てきます。でもこういった情報は科学的に検証されているのでしょうか?
検索結果として比較的よく出てくるのが「糖質や脂質を制限する」というものです。これは主に摂取カロリーを減らすという意味だと思います。確かに肥満が乾癬の発症や悪化と関係しているという研究報告があり1,2、それは白人だけでなくアジア人についても3、また、子どもについても同様の研究報告があります4。
では、摂取カロリーを減らすと、乾癬はよくなるのでしょうか?結論から言えば、摂取カロリーを減らし、体重を減らすだけでは乾癬をよくすることがむずかしい場合が多く、薬物治療や紫外線治療などの基本的な乾癬治療と組み合わせることが必要です。
さらに、こういった体重減少の乾癬治療への付加的な効果は、もともと太り気味の人(BMI*>25)で確認されていて5-7、あまり太っていない人でも同じような効果があるかどうかはわかりません。
それに、やっぱり日本人、白いご飯はおいしいし、唐揚げも食べたい!ムリな食制限はかえってストレスになりますし、長続きもしません。
実際にカロリー制限の効果が維持されるのは3ヶ月から半年程度で8,9、過度なカロリー制限は倦怠感、軽度の頭痛、便秘、ふらつき、冷え性、空腹感などの副作用の原因にもなります10。
食事は、私たちの体を維持し、健康を増進させるのにとても重要ですよね。たとえ乾癬があったとしても、過度なダイエットはかえって体の調子を悪くする可能性がありますし、体重を落としたいのであれば適度な運動(関節炎のある人はできる範囲で!)も取り入れたいですね。
*BMI:Body Mass Index(体格指数) = 体重(kg) ÷ 身長(m) ÷ 身長(m)
参考文献:
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- Murray ML, et al. Relationship pf psoriasis severity to obesity using same-gender siblings as controls for obesity. Clin Exp Dermatol. 2009;34(2):140-144
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- Paller AS, et al. Association of pediatric psoriasis sesverity with excess and central adiposity: an international cross-sectional study. JAMA Dermatol. 2013;24(9):166-176
- Kimball AB, et al. Weight loss in obese patients with psoriasis can be successfully achieved during a course of phototherapy. J Eur Acad Dermatol Venerol. 2012;26(12):1582-1584
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- Del Giglio M, et al. Weight reduction alone may not be sufficient to maintain disease remission in obese patients with psoriasis: a randomized, investigatot-blinded study. Dermatology. 2012;224(1):31-37
- Roongpisuthipong W, et al. The effect of weight loss in obese patients with chronic stable plaque-type psoriasis. Dermatol Res Pract. 2013;2013:795932
- Jensen P, et al. Long-term effects of weight reduction on the severity of psoriasis in a cohort derived from a randomized trials: a prospective observational follow-up study. Am J Clin Nutr. 2016;104(2):259-265
- Jensen P, et al. Effects of weight loss on the severity of psoriasis: a randomized clinical study. JAMA Dermatol. 2013;149(7):795-801