ここでちょっとお酒の量のお話を。どのくらいの量のお酒を飲んだかは、たとえば「ビールを中ジョッキで2杯」や「日本酒を3合」など、一般的には飲んだお酒の種類とその量で表します。
しかし、お酒に含まれるアルコールの量はお酒の種類によってさまざまです。そこで、「純アルコールで○グラム」と表すことで、飲んだお酒の種類は違っても、摂取したアルコールの量がわかるようにしています。純アルコール量の計算方法はこちらに記載があります。日本では純アルコールで1日あたり平均60グラムを超える量の飲酒を「多量飲酒」と定義しています⁴。

イギリス人乾癬患者では30.6%にアルコール使用障害がみられたという報告があります 5。一般的なイギリス人におけるアルコールの有害な使用、依存症候群がそれぞれ19.76%、10.25%という報告がありますので6、直接比較はできませんが、乾癬患者だから特にアルコールの問題を抱えている人が多いというわけではなさそうです。
さらに、乾癬と飲酒に関する23報の文献を調べた結果、18報で乾癬患者の飲酒量が一般の人よりも多かったという結果で、そのうち3報では乾癬患者は一般の人とくらべて過度の飲酒が多かったという結果でした。
しかしながら、5報では、乾癬患者の飲酒量は一般の人とくらべて多くなかったという結果で、これらの結果から乾癬患者における飲酒癖が一般の人よりも高頻度であるというエビデンスとしては限定的となっています⁷。

適度であれば、必ずしもお酒を飲むことが乾癬に悪いということはなさそうですので、無理に制限しなくてもよいと思いますし、むしろ楽しく飲むことはよいことだと思います。
一方で、乾癬患者は非難・差別に対する恐れや自己イメージの低さなどから不安や抑うつになる人もいます。アルコールには不安を和らげる作用があるため、そういったことから逃れるためにお酒を飲む人もいます。しかしながら、過度の飲酒はかえって不安や抑うつを悪化させてしまいますので⁸、やはり飲む量は控え目にした方がよさそうです。
また、お酒は飲み薬との相性が悪い場合もありますし、飲み過ぎて肝臓を壊してしまうと、乾癬治療に使える薬も制限されてしまいます。
人によって個人差はありますが、お酒を飲むならば、適度な量を楽しむようにしたいですね。ちなみに、日本で「節度ある適度な飲酒」の量は、純アルコールで1日平均20グラムと推奨されています⁴。

この記事を書くにあたって参照した文献：

• Farkas A, et al. Psoriasis and alcohol: is cutaneous ethanol one of the missing links? Br J Dermatol. 2010;162:711-716
• Farkas A, et al. Alcohol, liver, systemic inflammation and skin: a focus on patients with psoriasis. Skin Pharmacol Physiol. 2013;26(3):119-126
• Svanström C, et al. Psoriasis and alcohol. Psoriasis. 2019;21(9):75-79
• 健康日本21（アルコール）.厚生労働省. July 2020 [https://www.mhlw.go.jp/www1/topics/kenko21_11/b5.html#A53]
• Al-Jefri K, et al. High prevalence of alcohol use disorders in patients with inflammatory skin diseases. Br J Dermatol. 2017;177(3):837-844
• Roberts E, et al. The prevalence of wholly attributable alcohol conditions in the United Kingdom hospital system: a systematic review, meta-analysis and meta-regression. Addiction.2019;114:1726–1737
• Brenaut E, et al. Alcohol consumption and psoriasis: a systematic literature review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2013;27 Suppl 3:30-35
• Adamzik K, et al. Alcohol and psoriasis: sobering thoughts. Clin Exp Dermatol. 2013;38(8):819-822