- 症状
- 治療
- メンタルヘルス
- 家族
- 乾癬と診断された方へ
乾癬とメンタルヘルス（こころの健康）について考えてみました！
シェアする
乾癬とメンタルヘルスとの関係
一般的に乾癬はメンタルヘルス（こころの健康）と関連していると言われています。では、具体的にはどのように関連しているのでしょうか？乾癬患者さんに比較的よく見られるメンタルヘルスの問題として「うつ」との関連について考えてみましょう。
うつ病の頻度と病態
一般人口におけるうつ病の有病率は男性で2～3%、女性で5～9%と言われています1。乾癬患者さんにおけるうつ病の有病率は、報告によってばらつきはありますが、12～36%となっており2-4、一般人口における有病率にくらべてかなり高いようです。日本人においても、臨床的に診断はついていないとしながらも、うつ症状のある乾癬患者さんの割合は27%であったとの報告もあります5。
うつ病には脳内におけるセロトニンやノルアドレナリンなどの神経伝達物質の減少が関与していると考えられていますが、近年、TNFαやIL-17などの炎症性サイトカインや免疫細胞もうつ病に関与していると言われています6,7。ご存知のとおり、これらの炎症性サイトカインや免疫細胞は乾癬にも主要な役割を果たしています。実際、これらの炎症性サイトカインをターゲットとする生物学的製剤による治療を受けた乾癬患者さんではうつ症状も改善していたという報告があります7,8。
乾癬とうつ
乾癬とうつは、その皮膚症状が人目に触れることや、かゆみや痛みといった身体症状によるストレスなどの心理的因子が関係していることは間違いありませんが、前述のような生物学的な因子も共有していることがわかってきました。さらに、乾癬の症状を改善することがうつなどの精神症状も改善する可能性もあります。
このように、乾癬患者さんは健常人と比較してうつになりやすい傾向があることがわかってきましたし、逆にうつによる精神的なストレスは乾癬の悪化因子の一つにもなっています。
私たち乾癬患者が乾癬とこころの健康について知ることは乾癬と付き合っていく上でとても大切なことだと思います。よく眠れない、何となくやる気が起きない、物事に興味がなくなってきた...こういった症状が何日も続く場合には、一度、主治医の先生に相談してみてください。
参考文献
- 中込和幸．うつ病の概念と疫学．昭和医会誌2003；63(1)：3-6
- Dowlatshahi EA, et al. The prevalence and odds of depressive symptoms and clinical depression in psoriasis patients: a systematic review and meta-analysis. J Invest Dermatol. 2014;134(6):1542-1551
- Pollo CF, et al. Prevalence and factors associated with depression and anxiety in patients with psoriasis. J Clin Nurs. 2021;30(3-4):572-580
- Kromer C, et al. Screening for depression in psoriasis patients during a dermatological consultation: A first step towards treatment. J Dtsch Dermatol Ges. 2021;19(10):1451-1461
- Ohata C, et al. Difference in health‐related quality of life between anxiety and depressive symptoms in Japanese patients with plaque psoriasis: the ProLOGUE study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(1):e57–e59
- 北岡志保，古屋敷智之．ストレス・うつにおける炎症反応の役割．ファルマシア2017；53(7)：681-685
- Fabrazzo M, et al. A systematic review on shared biological mechanisms of depression and anxiety in comorbidity with psoriasis, atopic dermatitis, and hidradenitis suppurativa. Eur Psychiatry. 2021;64(1):e71
- Talamonti M, et al. Secukinumab Improves Patient Perception of Anxiety and Depression in Patients with Moderate to Severe Psoriasis: A Post hoc Analysis of the SUPREME Study. Acta Derm Venereol. 2021;101(3):adv00422
乾癬患者・家族の方へ
あなたの声を、明日の医療や社会に活かしませんか？
乾癬とともに生きるあなたの経験や想いは、これからの医療や社会をより良くするために、欠かせない力です。乾癬があっても安心して暮らせる社会を実現するために、あなたの声を届けてみませんか。
募集中の治験情報
- 活動紹介(activities.html)
詳しく見る
